ФОКУС ГОРОДА
11:24, 22.07.2016
СМИ: В ГД будет внесен закон о детском донорстве
Лео Бокерия в интервью "Известиям" ответил на вопросы о детской трансплантации сердца, законопроекте о детском донорстве, который готовит минздрав.
"Мне рассказывали, что в 1992 году, когда готовился закон о трансплантологии, там было прописано: "в том числе в детском возрасте". Но кто-то сказал: "Сейчас время переходное, не надо. Потом". И вот это "потом" растянулось уже почти на четверть века. Этот же вопрос задавал премьер-министр Дмитрий Медведев, когда был у нас недавно в гостях. И министр здравоохранения сказала, что уже в январе 2017 года должно начаться обсуждение законопроекта о детском донорстве", - рассказал прославленный хирург.
"Нельзя рассчитывать на донорское сердце из другой страны, и не только потому что оно имеет критическое время сохранения. А потому, что во всех странах введен мораторий на трансплантацию сердца иностранцам в принципе. Может быть, какие-то отдельные случаи и были, но их всё меньше. А главным образом потому, что органов катастрофически не хватает повсюду".
Глава центра сердечно-сосудистой хирургии заверил, что операции по пересадке сердца в детском возрасте переносятся лучше, так как "сосуды в самом сердце меняются под нового хозяина", сердце быстро принимает новую структуру.
"Если речь идет о сопоставимых возрастах, то мы, честно говоря, мало что знаем, кроме большого опыта Леонарда Бейли из США, лауреата премии А.Н. Бакулева, который выполнил более сотни пересадок сердца новорожденным с синдромом гипоплазии левого сердца. Но в целом в отношении детей опыт маленький во всем мире. Что касается сложности, то мы делаем гораздо более сложные операции, чем пересадка сердца", - признался хирург.
Также Лео Бокерия сказал, что трансплантация не является психологически тяжелой историей для врача. "История очень легкая, когда ты стоишь рядом с пациентом, которому надо пересадить орган. Откровенно говоря, хирург, который делает операцию, этого стресса не испытывает. Он, конечно, переживает, но он же не видит самого изъятия! Да, ты знаешь, что ночью позвонили и сказали: "Донор появился". Спрашиваешь, кто донор, какого возраста, какая травма. Но ты его не видел. А у тебя есть конкретный пациент, который задыхается, не может трех шагов сделать, поэтому ты делаешь эту операцию. И он на следующее утро тебе улыбается. Спрашиваешь: "Как самочувствие?" И почти все говорят: "Как-то мне сегодня легко дышится". У него за эту половину суток уходит 10 л жидкости из организма, он становится "сухой", ему легко дышать. С этой стороны, где стоим мы, хирурги, это по-другому ощущается".
Известный доктор предположил, что в России операции по пересадке сердца могут делать по меньшей мере в 30 клиниках.
"Я надеюсь, что эффективно заработает единый центр. Должно быть так: где больше всего нуждается реципиент, туда должно быть отправлено это сердце. Например, в таком центре в Питтсбурге сидят всего несколько женщин, которые координируют всю эту деятельность в Штатах. У нас, наверное, это будет Москва".
Лео Бокерия привел пример из своей практики, который говорит о традициях донорства в других странах. "Здесь лежал мальчишка из Уфы, которому я поставил искусственный желудочек сердца. Дальше ему нужна была трансплантация. Мне все говорили, что вот-вот закон примут. Потом мне говорили, что закон не примут. Как можно было выйти из положения? Найти донора за границей. Такой страной оказалась Италия. Как появился донор? Мама с папой сидят в машине. Сзади ребенок около двух лет, пристегнутый. Родители разговаривают, и вдруг мама видит, что сейчас будет авария. Резкое торможение, аварии не произошло, но у ребенка перелом позвоночника с травмой спинного мозга. Прибежали полицейские, ребенка оживили — в том смысле, что сердце заработало. Но стало ясно, что мозг мертв. И когда маму спросили, она сказала: "Я хочу, чтобы мой сын жил хотя бы таким образом. Пусть он живет в другом ребенке". И вот наш пациент из Уфы тоже жив-здоров".